不是医生这句话
她的龙凤胎
可能就流掉了
计划生育科科普
2026年1月下旬的一天，患者许女士（化名）和家人抱着一对可爱的龙凤胎，特意来到南京市妇幼保健院，找到计划生育科张芬芬医生送上一面别致的锦旗。小许眼里满是感激，激动地说，若不是当初张医生多一份细心、多一句坚持，她早已失去眼前这两个珍贵的宝贝。这面锦旗背后有什么样的故事呢？
医生的一句话
让她重燃继续孕育的希望
展开剩余81%去年5月下旬，当时孕14+3周的许女士因突发阴道流水1小时，在家人的陪同下慌慌张张冲进医院。她怀上的是双胞胎，可这份喜悦还没捂热，就被诊断为胎膜破裂，即民间说的“破水”。她思来想去，在怀着“晚期难免流产”的消极想法之下，她本想放弃保胎，待服药后结束这场短暂的孕期。
当晚，夜班的张芬芬医生再次梳理病情，细心的她问小许：“现在还在流水吗？”得到“已经没有明显流水”的答复后，张医生当即决定：“先复查B超！” 深夜的检查结果显示：羊水量完全正常。结合小许本身患有子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿，属于不易受孕的体质，张医生郑重地劝她：“下次怀孕未必能有这么好的胚胎，现在羊水正常，也不流水了，可以再拼一把，继续保胎！” 这句话像一束光照进小许心里，让她信心倍增，她放下药，开启了艰难的保胎之路。
在孕16周出院后，反复间断的阴道流血成了常态，小许每周都往返张医生门诊，通过B超监测宫颈长度、复查血象，好在各项指标一直稳定。直到孕26周，B超提示宫颈呈V型扩张，内口宽1.88cm，宫颈上下径缩短至2.0cm——这是宫颈机能不全的典型信号！医生紧急收住入院，计划生育科团队为小许实施了经阴道子宫颈环扎术，成功“锁住”了胎儿的“安全屋”。之后，小许的孕期情况平稳，最终，在孕34周时，小许顺利剖宫产诞下一对龙凤胎，母子三人平安。
宫颈机能不全
是她孕期险情的主要原因
配图为AI生成
造成小许孕中期险情的主要原因是长期间断的阴道流血，但也正因为长期间断阴道流血，小许增加了检查频次，及早的发现了宫颈机能不全。双胎妊娠、试管、宫腔操作史、多次流产、孕中期的难免流产史、肥胖或过瘦都是宫颈机能不全的高危因素。很多孕妈对这个疾病并不了解，其实它是导致中晚期流产、早产的重要原因之一。
所谓宫颈机能不全，通俗来说就是宫颈“太松了”，无法支撑胎儿和羊水的重量，就像一个关不紧的“闸门”。正常情况下，宫颈会在孕晚期才逐渐成熟扩张，但这类患者的宫颈会提前松弛、扩张，导致胎膜早破或胎儿娩出。
张医生提醒广大孕龄女性，宫颈机能不全早期可能无明显症状，或仅有少量阴道流血、分泌物增多，容易被忽视。有高危因素的孕妈，孕期一定要定期监测宫颈长度，通过超声即可检查，一旦发现宫颈缩短、扩张，及时就医。经阴道子宫颈环扎术是常用的有效治疗手段之一。
从险些放弃到龙凤胎平安降生，小许的经历既惊险又幸运。孕妇应当规范产检，遇到异常情况时，及时咨询医生，有时多一份坚持、多一次检查，或许就能迎来不一样的结局。也愿每位孕妈都能远离孕期风险，顺利迎接新生命。
本文审核专家
程 青
· 计划生育科主任
· 主任医师
· 硕士生导师
专家简介：
全国避孕与妇产科器械标准化技术委员会委员、中国妇幼健康研究会生育调控学专业委员会委员、中华医学会计划生育学分会第十届委员会委员、发表国内外专业学术论文20余篇。
专业特长：
从事妇产科专业，担任临床、教学、科研工作20余年，主要研究方向为科学生育。熟练掌握妇产科危重、疑难病人的抢救及手术操作，熟练掌握生育相关并发症、合并症、疑难杂症的诊断处理，尤其对宫颈机能不全环扎、胎儿发育异常、胎盘植入、宫腔粘连宫腔镜检查等诊治有丰富的经验。擅长高危妊娠终止的综合诊治。
门诊时间：
莫愁路院区：周三全天
丁家庄院区：周四上午
张芬芬
· 计划生育科
· 主任医师
专家简介：
从事妇产科工作20余年，擅长计划生育常见病、多发病、疑难疾病诊治，包括各类计划生育手术、稽留流产及胎儿发育异常、胎盘粘连植入的诊治。擅长孕期保胎、宫颈机能不全疾病诊治、各类试管前宫腔镜、宫腔粘连及子宫内膜息肉等宫腔镜手术。
门诊时间：
莫愁路院区：周一全天
稿件来源丨信访行风办公室 周滨 计划生育科 程青 张芬芬
责任编辑丨史月
内容校对丨王凝嫣 张沁沁
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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